Tabelle 4: Differenzierung der Misshandlungswahrscheinlichkeit von Thermischen Verletzungen, modifiziert nach der Welsh Study Group, 2005.
Hochverdächtig auf Misshandlungs- Verbrühung |
Misshandlungs- verbrühung möglich |
Misshandlungs- verbrühung unwahrscheinlich |
|
Mechanismus |
|
Immersionsverbrühung (Eintauchen in heißes Wasser) |
|
Übergießen, von oben herunter- fließendes Wasser |
|
Agens |
|
Heißes Leitungswasser |
|
Kochtopfwasser, Flüssigkeiten, Getränke |
|
Muster |
|
Scharfe obere Begrenzung |
Uniforme Verbrühungstiefe |
Unregelmäßige Wundränder |
Symmetrie (Extremitäten) |
Hautfaltenaussparung |
Unregelmäßige Wundtiefe |
|
Zentrale Aussparung am Po |
Kein Handschuh-/ Strumpfmuster |
|
Verteilung |
|
Isolierte Verbrühung Po, Perineum+/- untere Extremität |
Handschuh-/ Strumpfmuster an einer Extremität |
Asymmetrische Beteiligung unterer Extremität |
Isolierte Verbrühung der unteren Extremität |
|
Kopf, Hals, Schulter, oberer Stamm, Oberkörper betroffen |
Handschuh-/ Strumpfmuster mehrerer Extremitäten |
|
|
|
Klinische Kennzeichen |
|
Zusätzliche Verletzung ohne Bezug zur Verbrühung |
Frühere Verbrühungsverletzung |
|
Anamnese inkompatibel |
Gedeihstörung, Vernachlässigung |
|
Alte Frakturen |
Anamnese mit beobachtetem Entwicklungsstand unvereinbar |
|
|
Anamnestische-, soziale Kennzeichen |
|
Passives, introvertiertes, eingeschüchtertes Kind |
Trigger wie Enuresis, Enkopresis, Ungehorsam |
|
Vorherige Misshandlungen |
Wechselnde Erklärungsmuster |
|
Häusliche Gewalt bekannt |
Gehäuft frühere Unfälle |
|
Vielzahl früherer Unfälle |
Vorstellung nicht durch Eltern |
|
Verbrühung wird Geschwisterkind angelastet |
Kind dem Jugendamt bekannt |
|
|
Fehlende elterliche Besorgnis |
|